急性心梗支架后，左動脈血管嚴重狹窄咋處理？
2024-11-10 13:55
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去年急性心肌梗塞做了支架，未做支架之前感覺頭麻三四年了，最近做了頸部cta，診斷結果左動脈血管嚴重狹窄，這樣的情況需要急著做手術嗎？或者保守治療吃藥可以嗎？
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回答1
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鮑小華 主治醫(yī)師
麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院
其他
內科
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病情分析：急性心肌梗塞放置支架后，又發(fā)現左動脈血管嚴重狹窄，是否需要手術或能否保守治療，取決于多種因素，如狹窄程度、癥狀表現、基礎健康狀況、治療意愿和預期壽命等。 1.狹窄程度：若狹窄超過 70%，通常手術獲益較大。但如果狹窄程度稍低，癥狀不明顯，可先嘗試保守治療。 2.癥狀表現：頻繁出現頭暈、黑矇等腦供血不足癥狀，提示需要更積極治療，可能傾向手術。 3.基礎健康狀況：若患者合并多種嚴重基礎病，如嚴重糖尿病、腎功能不全等，手術風險增加，可能先保守治療。 4.治療意愿：患者自身對手術的接受程度和恐懼心理也會影響治療選擇。 5.預期壽命：預期壽命較長，手術可能更有利于長期生活質量；若預期壽命較短，保守治療或許更合適。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素，與醫(yī)生充分溝通，權衡手術和保守治療的利弊，選擇最適合患者的治療方案。
2024-11-10 22:37
指導意見：像你說的這種情況，應該是頸動脈狹窄導致大腦供血不足引起的，如果癥狀很很重，我建議你再做一次支架手術，平時應該吃阿司匹林，以清淡飲食為主，注意休息
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