甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷不手術(shù)可以提前預(yù)知嗎？
甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷不手術(shù)可以提前預(yù)知嗎？
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回答1
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劉丹 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性判斷，細(xì)針穿刺活檢是重要手段，超聲特征、甲狀腺功能檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物及遺傳學(xué)檢測(cè)輔助評(píng)估，定期隨訪觀察變化趨勢(shì)。一旦身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療，不宜自行開藥。
2018-08-17 21:59
1.細(xì)針穿刺活檢：對(duì)疑似惡性結(jié)節(jié)，此方法可獲取細(xì)胞樣本，通過病理學(xué)檢查判斷性質(zhì)。
2.超聲特征：形態(tài)、邊界、回聲等特征有助于初步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，惡性結(jié)節(jié)常呈現(xiàn)不規(guī)則、低回聲、微鈣化等特點(diǎn)。
3.甲狀腺功能檢測(cè)：包括TSH、FT4等指標(biāo)，異常可能提示結(jié)節(jié)活性，但非特異性。
4.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：如甲狀腺球蛋白水平，升高可能與惡性結(jié)節(jié)相關(guān)，但需結(jié)合其他檢查。
5.遺傳學(xué)檢測(cè)：BRCA1、RET等基因突變篩查，對(duì)特定家族史個(gè)體尤為重要。
6.定期隨訪：即使非手術(shù)，也應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化，及時(shí)調(diào)整治療策略。
甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別需綜合多種檢查手段，細(xì)針穿刺活檢是關(guān)鍵，配合影像學(xué)、功能檢測(cè)及遺傳學(xué)信息，非手術(shù)情況下仍可有效評(píng)估，定期隨訪不可或缺。
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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