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服用 131 碘治療后出現(xiàn)甲減，伴有沒(méi)精神、沒(méi)勁、脾氣差、睡眠差等癥狀，能否要孩子需要綜合多方面因素判斷，包括甲狀腺功能控制情況、藥物治療效果、身體整體狀況、孕期監(jiān)測(cè)及可能的遺傳風(fēng)險(xiǎn)等。 1.甲狀腺功能控制：甲狀腺功能減退患者，若甲狀腺激素水平未調(diào)整至正常范圍，懷孕可能影響胎兒發(fā)育。應(yīng)定期復(fù)查甲功，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，維持促甲狀腺激素（TSH）在 2.5mIU/L 以下再考慮備孕。 2.藥物治療效果：常用治療甲減的藥物如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等，若能有效控制病情，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，對(duì)備孕較為有利。 3.身體整體狀況：除了甲減相關(guān)癥狀，還需評(píng)估其他身體指標(biāo)，如血常規(guī)、肝腎功能等，確保身體能夠承受妊娠。 4.孕期監(jiān)測(cè)：懷孕后也要密切監(jiān)測(cè)甲功，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，保障胎兒正常發(fā)育。 5.遺傳風(fēng)險(xiǎn)：甲減有一定遺傳傾向，但并非絕對(duì)遺傳。 總之，服用 131 碘治療后出現(xiàn)甲減的患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和全面評(píng)估，是有可能順利懷孕并生育健康寶寶的。但務(wù)必重視孕前和孕期的管理。