胸悶氣短近一年,平躺喘不過氣,還需查心臟嗎
胸悶氣短快一年,心臟貌似有冰刺感覺,做過心電圖顯示竇性心律,心電圖正常,心肌酶檢查也沒超標(biāo),醫(yī)生說(shuō)是胃炎引起的心臟不適,現(xiàn)在就是平躺睡覺就感覺喘不過氣,氣短!請(qǐng)問還需要做其他心臟檢查嗎
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回答1
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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胸悶氣短且平躺時(shí)癥狀加重,雖心電圖、心肌酶等檢查正常,醫(yī)生考慮胃炎引起,但仍可能有其他心臟相關(guān)原因,如心臟神經(jīng)官能癥、心包疾病、心律失常、冠心病、心肌病等。 1.心臟神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素導(dǎo)致,如焦慮、緊張等。癥狀多樣,包括心悸、胸痛、呼吸困難等,但檢查多無(wú)明顯異常。治療以心理疏導(dǎo)、調(diào)節(jié)生活方式為主,必要時(shí)使用藥物如谷維素、維生素 B1 等。 2.心包疾?。喝缧陌祝梢蜓装Y導(dǎo)致心包積液,影響心臟功能。通過心臟超聲等檢查可明確,治療包括抗感染、對(duì)癥處理,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3.心律失常:普通心電圖可能無(wú)法捕捉到異常,需進(jìn)行 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。治療根據(jù)具體類型而定,藥物如美托洛爾、胺碘酮等。 4.冠心?。撼R娪谥欣夏耆耍跔顒?dòng)脈狹窄或堵塞??赏ㄟ^冠狀動(dòng)脈造影確診,治療包括藥物(如阿司匹林、他汀類藥物)、介入治療或手術(shù)。 5.心肌?。喝鐢U(kuò)張型心肌病,可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能下降。通過心臟超聲、心肌活檢等診斷,治療包括改善心功能、預(yù)防并發(fā)癥等。 鑒于心臟疾病的復(fù)雜性和多樣性,建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以明確病因,采取針對(duì)性治療措施。
2024-11-28 01:52
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