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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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髕骨骨折兩年后疼痛，可能與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折愈合不良、肌肉力量失衡、關(guān)節(jié)粘連、過(guò)度活動(dòng)等有關(guān)。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)趕緊就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治，不宜擅自用藥。
2018-07-27 19:28
1.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：骨折后關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致炎癥。治療上可先采取休息、熱敷、佩戴護(hù)具等方法，疼痛明顯時(shí)可口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等，嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療。
2.骨折愈合不良：髕骨未完全愈合或存在畸形愈合，影響關(guān)節(jié)功能。需要通過(guò) X 線(xiàn)、CT 等檢查評(píng)估，可能要進(jìn)行二次手術(shù)修復(fù)。
3.肌肉力量失衡：骨折后周?chē)∪饬α坎痪猓P(guān)節(jié)受力異常。可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量，如直腿抬高、股四頭肌收縮等。
4.關(guān)節(jié)粘連：長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、粘連。可進(jìn)行物理治療，如超聲波、超短波，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)松解術(shù)。
5.過(guò)度活動(dòng)：未注意休息，過(guò)度使用膝關(guān)節(jié)。應(yīng)調(diào)整活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重。
髕骨骨折兩年后疼痛原因多樣，需綜合評(píng)估，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，日常生活中要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免加重?fù)p傷。
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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