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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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肝性腦病通常會(huì)引發(fā)行為異常,主要與血氨代謝紊亂、肝功能受損、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦水腫以及電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān)。自行處理身體不適可能加重病情,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2018-07-27 19:57
1.血氨代謝紊亂:血氨水平過高會(huì)干擾大腦正常功能,進(jìn)而導(dǎo)致行為改變,如性格突變、行為異常等。
2.肝功能嚴(yán)重受損:肝臟無法有效解毒,毒素在體內(nèi)蓄積,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙、行為失控。
3.神經(jīng)遞質(zhì)失衡:大腦中興奮性遞質(zhì)與抑制性遞質(zhì)比例失調(diào),使得神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常,引發(fā)行為異常表現(xiàn)。
4.腦水腫:顱內(nèi)壓升高,壓迫腦組織,影響大腦的正常運(yùn)作,導(dǎo)致行為和意識(shí)方面的異常。
5.電解質(zhì)紊亂:鉀、鈉等電解質(zhì)失衡,影響神經(jīng)細(xì)胞的興奮性,可能造成行為異常、精神錯(cuò)亂。
總之,肝性腦病引起行為異常的機(jī)制較為復(fù)雜。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行綜合治療,常用藥物有乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸、支鏈氨基酸等。同時(shí)注意飲食調(diào)整,避免高蛋白食物。
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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