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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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何軍明 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
外一科（肝膽胰外科）
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肝硬化晚期出現(xiàn)腹水，屬于疾病的嚴(yán)重階段，治療需綜合考慮病情，包括利尿劑使用、限制鈉鹽攝入、抽放腹水、補充白蛋白及對癥支持治療等措施，同時警惕并發(fā)癥發(fā)生，及時就醫(yī)至關(guān)重要。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時，應(yīng)趕緊就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治，不宜擅自用藥。
2018-07-27 22:31
1.利尿劑治療：常用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。
2.鈉鹽限制：嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入量，減輕腹水形成。
3.抽放腹水：腹水量大時，可進(jìn)行腹腔穿刺抽液，緩解呼吸困難等癥狀。
4.補充白蛋白：大量腹水抽取后，靜脈輸注白蛋白，預(yù)防循環(huán)功能衰竭。
5.對癥支持治療：如營養(yǎng)支持、防治感染、監(jiān)測肝功能變化，必要時考慮肝移植評估。
肝硬化晚期腹水的處理需個體化，密切監(jiān)測病情變化，定期隨訪，及時調(diào)整治療方案。鑒于病情危重，建議在消化內(nèi)科?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿自行用藥，以免加重病情。
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回答2
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肝硬化的患者如果出現(xiàn)了腹水，往往代表肝硬化已經(jīng)進(jìn)入了失代償期的階段?；颊叩母顾徒诘鞍椎臄z入不足，或者是由于腹腔的壓力過高所引起來的。建議患者可適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿的藥物來進(jìn)行治療，其次要注意補充患者的白蛋白，引起膠體滲透壓的升高。其次要積極的治療原發(fā)疾病，例如是由于乙肝所引起來的肝硬化，應(yīng)當(dāng)控制肝炎，給予抗病毒治療。
2019-12-14 12:18
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