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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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常保強 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內科
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面對成人化膿性腦膜炎，首要任務是及時診斷并啟動有效的抗感染治療，同時控制顱內壓，管理發(fā)熱癥狀，預防并發(fā)癥，以及必要時進行支持性護理。如果身體不適，請盡快尋求醫(yī)療幫助，按照醫(yī)生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
2018-07-29 22:29
1.抗感染治療：根據(jù)病原學檢測結果，選擇敏感的抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素或氨芐西林，以覆蓋常見的細菌病原體。
2.降低顱內壓：使用甘露醇等滲透性利尿劑，有助于減輕腦水腫，緩解顱內高壓的癥狀。
3.發(fā)熱管理：采取物理降溫措施，如溫水擦浴，并輔以解熱藥物，如對乙酰氨基酚，以控制高熱。
4.預防癲癇發(fā)作：對于有癲癇發(fā)作風險的個體，可能需要預防性給予抗癲癇藥物，如苯妥英鈉或丙戊酸鈉。
5.支持性護理：保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，補充營養(yǎng)和水分，必要時進行機械通氣。
成人化膿性腦膜炎的治療是一個綜合管理過程，需要密切監(jiān)測病情變化，及時調整治療方案，以減少后遺癥，提高生存質量。
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
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