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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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羅年桑 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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房顫合并心衰病人出現(xiàn)水腫,主要與以下因素相關(guān):心功能不全、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、低蛋白血癥、靜脈回流受阻、藥物副作用。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
2018-07-28 09:16
1.心功能不全:房顫可導(dǎo)致心臟節(jié)律紊亂,心衰時(shí)心臟收縮和舒張功能嚴(yán)重受損,血液不能有效泵出,引起靜脈淤血,導(dǎo)致水腫。
2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活:心衰時(shí)該系統(tǒng)被激活,引起水鈉潴留,加重水腫。
3.低蛋白血癥:心衰病人常存在營養(yǎng)不良,導(dǎo)致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,液體滲出至組織間隙形成水腫。
4.靜脈回流受阻:房顫合并心衰可使心臟射血能力下降,靜脈壓力升高,血液回流不暢,出現(xiàn)水腫。
5.藥物副作用:某些治療心衰的藥物,如鈣離子拮抗劑,可能導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張,液體滲出,引發(fā)水腫。
總之,房顫合并心衰病人水腫是多種因素共同作用的結(jié)果。治療需綜合考慮,包括改善心功能、調(diào)整藥物等。
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