胸主動(dòng)脈夾層瘤的治療手段有哪些？
病情描述：叔叔在發(fā)現(xiàn)患有主動(dòng)脈夾層之后不久，就被確診為胸主動(dòng)脈夾層瘤，我很擔(dān)心叔叔的病情，想問一下胸主動(dòng)脈夾層瘤的治療手段有哪些？
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回答1
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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患者應(yīng)在監(jiān)護(hù)病房接受密切的監(jiān)測(cè)，直到進(jìn)行急診外科手術(shù)。在血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的A型夾層的患者中，初始的支持療法應(yīng)包括氣管插管、機(jī)械通氣、隨時(shí)的復(fù)蘇和血管升壓類藥物。A型夾層患者如懷疑心包填塞，經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖可幫助確立診斷。對(duì)已經(jīng)確定伴心包填塞的患者，應(yīng)立刻行心包穿刺引流，并積極準(zhǔn)備進(jìn)一步外科手術(shù)。如患者已發(fā)生心臟停搏或無脈電活動(dòng)，必須立即心包穿刺，即使引流出少量積液，有時(shí)也能挽救患者生命。
2018-08-11 00:46
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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