一個(gè)月前診斷為急性心包炎嚴(yán)重嗎?
病情描述:一個(gè)月前身體很不舒服,胸口連帶著肩部酸疼的,整天都沒有力氣,沒精神頭。一檢查是急性心包炎,請(qǐng)問一個(gè)月前診斷為急性心包炎嚴(yán)重嗎?
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回答1
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管一科
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1)若為特發(fā)性或病毒性心包炎,部分較輕的患者病情具有自限性,自然病程約
1~3 周。但也不可掉以輕心,應(yīng)保持足夠的休息和營(yíng)養(yǎng),警惕并發(fā)癥、住院治療;
(2)若為其他病因所致,則心包炎遷延不愈,持續(xù)
3 個(gè)月以上變?yōu)槁孕陌祝藭r(shí)心包可發(fā)生瘢痕粘連和鈣質(zhì)沉著,久而久之心包形成了堅(jiān)而厚的瘢痕組織,就像一件盔甲罩在心臟外圍,限制了心臟的收縮和舒張運(yùn)動(dòng),稱為縮窄性心包炎。
主要是胸痛,因?yàn)椴《拘曰蛘呤羌毙苑翘禺愋砸饋淼?,疼痛性質(zhì)多是尖銳性的,當(dāng)體位改變、呼吸、咳嗽或者臥位時(shí)會(huì)加重的胸痛,是位于胸骨下或者是心前區(qū),可放射在左肩背部、頸部等。心包積液最突出的癥狀就是呼吸困難,因?yàn)楹头斡傺蛘呤欠沃夤苁軌河嘘P(guān)系,病人會(huì)發(fā)生煩躁不安、端坐呼吸、臉色蒼白、頭暈甚至休克,對(duì)組織也有壓迫癥狀,對(duì)食管和喉反神經(jīng)可能會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。
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什么是急性心包炎? 急性心包炎(acute pericarditis)為心包臟層和壁層的急性炎癥,可由細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素引起,常常伴有疼痛;感染引起液體和血液如纖維蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞等滲入心包腔。心包炎常是某種疾病表現(xiàn)的一部分或?yàn)槠洳l(fā)癥,故常被原發(fā)疾病所掩蓋,其實(shí)際發(fā)生率可能遠(yuǎn)較被臨床診斷者為高。近年來,病毒感染、腫瘤、尿毒癥及心肌梗死性心包炎發(fā)病率明顯增多。除系統(tǒng)性紅斑狼瘡性心包炎外,男性發(fā)病率均多于女性,成人多于兒童。 查看全文»
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