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糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)補(bǔ)堿嗎？

2018-07-19 10:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)補(bǔ)堿嗎？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

林碩副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

內(nèi)分泌科

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，是否補(bǔ)堿需綜合多方面因素判斷。關(guān)愛自己，從關(guān)注健康開始。身體不適時(shí)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
1.酸堿平衡狀態(tài)：通過(guò)血?dú)夥治雒鞔_體內(nèi)酸堿失衡程度，輕度失衡可能無(wú)需補(bǔ)堿。
2.血糖水平：若血糖過(guò)高，可能影響酸堿平衡，影響補(bǔ)堿決策。
3.酮體生成量：大量酮體產(chǎn)生會(huì)加重酸中毒，是補(bǔ)堿考量因素之一。
4.腎功能狀況：腎功能不好可能影響酸堿代謝，決定補(bǔ)堿與否。
5.治療反應(yīng)：在治療過(guò)程中觀察病情變化，決定是否補(bǔ)堿。
總之，糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)堿需謹(jǐn)慎評(píng)估，依據(jù)患者具體情況綜合判斷，不能一概而論。
2018-07-19 12:18

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什么是糖尿病酮癥酸中毒? 　　糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，引起組織細(xì)胞利用葡萄糖障礙，導(dǎo)致代謝紊亂，出現(xiàn)以高血糖、高酮血癥和代謝性酸申毒為主要特點(diǎn)的臨床綜合征。在1型糖尿病患者中每年有5%的可能發(fā)生，在2型糖尿病的患者，雖然少見，但也有可能發(fā)生。它的原因是嚴(yán)重的胰島素缺乏再加上過(guò)高的胰升血糖素或兒茶酚胺所致。查看全文»

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