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抑郁癥患者服用米氮平無(wú)效可能由多種原因?qū)е?，如個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度、藥物耐受性、合并其他疾病、未遵醫(yī)囑用藥等。 1.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能需要嘗試其他作用機(jī)制的抗抑郁藥，如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。 2.病情嚴(yán)重程度：若病情較重，單一藥物可能效果不佳，可能需要聯(lián)合用藥，如聯(lián)合使用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰，或聯(lián)合抗精神病藥物如奧氮平。 3.藥物耐受性：長(zhǎng)期使用米氮平可能產(chǎn)生耐受性，此時(shí)換藥是一種選擇，例如換成文拉法辛。 4.合并其他疾?。喝缤瑫r(shí)患有甲狀腺功能減退等軀體疾病，會(huì)影響抗抑郁治療效果，需同時(shí)治療基礎(chǔ)病。 5.未遵醫(yī)囑用藥：包括用藥不規(guī)律、自行增減藥量等，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。 總之，抑郁癥患者服用米氮平無(wú)效時(shí)，不要灰心，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，共同探討更適合的治療方案。同時(shí)，患者要保持積極的心態(tài)，配合治療。