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腰椎間盤突出不一定都要手術(shù)，其治療方式取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、病程長短、突出程度、患者身體狀況以及保守治療效果等。 1. 癥狀嚴重程度：若只是輕微的腰部疼痛、下肢麻木，可先嘗試保守治療。但癥狀嚴重，如出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁，可能需要手術(shù)。 2. 病程長短：短期發(fā)病，通過休息和保守治療可能緩解。長期患病且癥狀反復(fù)，手術(shù)的可能性增大。 3. 突出程度：輕度突出，保守治療有機會恢復(fù)。嚴重突出，壓迫神經(jīng)明顯，多需手術(shù)。 4. 患者身體狀況：身體較好能耐受手術(shù)的，手術(shù)選擇相對容易。身體虛弱或有其他嚴重疾病，可能更傾向保守。 5. 保守治療效果：經(jīng)過正規(guī)保守治療（如臥床休息、物理治療、藥物治療等）有效，可繼續(xù)保守。效果不佳，考慮手術(shù)。 總之，腰椎間盤突出的治療需綜合多方面因素來決定?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最適合自己的治療方案。