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腰椎間盤突出的鑒別可從癥狀、體征、影像學(xué)檢查、特殊試驗(yàn)及病史等方面進(jìn)行，包括腰痛、下肢放射痛、直腿抬高試驗(yàn)陽性、CT 和 MRI 檢查結(jié)果、長期彎腰或重體力勞動(dòng)史等。 1.癥狀：腰痛是常見癥狀，多為下腰部持續(xù)性鈍痛。下肢放射痛，從臀部沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)向足部放射。麻木感，下肢皮膚感覺異常。 2.體征：腰椎側(cè)凸，腰部活動(dòng)受限。在病變椎間隙的棘突旁有壓痛，并伴有向下肢的放射痛。直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。 3.影像學(xué)檢查：腰椎 X 線平片可間接反映椎間盤突出。CT 能清晰顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬膜囊受壓移位的情況。MRI 對椎間盤退變、突出，以及脊髓、神經(jīng)根受壓的情況顯示更清晰。 4.特殊試驗(yàn)：股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性提示高位腰椎間盤突出。 5.病史：長期彎腰勞動(dòng)、久坐、外傷等因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 綜合以上多個(gè)方面的表現(xiàn)和檢查結(jié)果，能夠較為準(zhǔn)確地鑒別腰椎間盤突出。但最終診斷還需專業(yè)醫(yī)生結(jié)合具體情況判斷。