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腰椎突出內(nèi)固定手術(shù)后切口感染是較為嚴(yán)重的情況。是否需要二次手術(shù)，取決于感染的嚴(yán)重程度、身體的整體狀況、炎癥的控制情況、椎間隙受損程度以及后續(xù)治療效果等。 1.感染嚴(yán)重程度：若紅腫流膿范圍大，膿液較多，感染深入組織，通常需要二次手術(shù)清創(chuàng)。 2.身體整體狀況：患者自身的免疫力、基礎(chǔ)疾病等會(huì)影響感染的恢復(fù)。身體較弱可能難以抵抗感染，需手術(shù)干預(yù)。 3.炎癥控制情況：白細(xì)胞和 C 反應(yīng)蛋白持續(xù)升高，表明炎癥未得到有效控制，可能要手術(shù)。 4.椎間隙受損程度：核磁顯示椎間隙有陰影，若損傷嚴(yán)重影響脊柱穩(wěn)定性，手術(shù)是必要的。 5.后續(xù)治療效果：保守治療如抗生素使用后，感染無(wú)改善，也會(huì)考慮二次手術(shù)。 綜合多方面因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊來(lái)決定是否進(jìn)行二次手術(shù)。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，保持良好心態(tài)，爭(zhēng)取早日康復(fù)。