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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胰島細(xì)胞類癌的治療:1、手術(shù)治療同其他功能性內(nèi)分泌腫瘤一樣,早期切除腫瘤是本病的首選治療方法;手術(shù)原則和術(shù)式選擇也然。但是,本病即使已經(jīng)轉(zhuǎn)移,如果能將原發(fā)的類癌病灶切除,也能緩解甚至消除癥狀,對(duì)于不適宜行根治性切除的多中心性或轉(zhuǎn)移性類癌,作姑息性胰腺或肝葉切除,也有一定療效。2、內(nèi)科治療(1)少用或忌用能促使5-HT釋放的藥物,它們有:?jiǎn)岱?、氟烷、右旋糖酐、多粘菌素等。同時(shí)也應(yīng)避免或減少飲酒、情緒波動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)等容易誘使類癌綜合征發(fā)作的因素。(2)應(yīng)用組胺1和組胺2拮抗劑來(lái)抑制類癌分泌組胺和肽類激素。①甲基麥角酸丁醇酰胺(methysergide):用于類癌綜合征發(fā)作時(shí)的治療,用1~4mg1次靜脈注射;或用10~20mg加入100~200ml生理鹽水中,在1~2小時(shí)內(nèi)靜脈滴注,能控制皮膚潮紅、哮喘和腹瀉等癥狀。②賽庚啶(cyproheptadine);每次口服4~8mg,每天3~4次,可緩解癥狀,達(dá)到姑息治療的目的。(3)色氨酸羥化酶抑制劑:這類藥物能抑制色氨酸羥化酶的活性,從而減少5-HT的合成,緩解本病的癥狀。①對(duì)氯苯丙氨酸(parachlophenylalanine)每次1g,每日3~4次,口服。能緩解或減輕惡心嘔吐、腹瀉和皮膚潮紅的發(fā)作程度。其副作用可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂或低體溫等。②甲基多巴(methylodpa):對(duì)于分泌5-羥色氨酸的胰腺類癌可采用本藥治療,口服每次0.25~0.5g,每天4次。(4)生長(zhǎng)抑素(somatostatin)可廣泛抑制內(nèi)分泌激素的釋放,應(yīng)用于胰島細(xì)胞類癌的病人,可抑制五肽胃泌素刺激引起的面色潮紅。3、化學(xué)療法:應(yīng)用化療藥物,如5-Fu、環(huán)磷酰胺等可緩解本病的癥狀,但療效較差。
2018-04-05 21:57
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是類癌? 類癌(carcinoid)是起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤,能產(chǎn)胺、產(chǎn)肽,屬于APUD細(xì)胞(amineprecursor uptake decarboxylation cell)系統(tǒng)。類癌本身??蓻](méi)有癥狀或僅有局部壓迫浸潤(rùn)、機(jī)械梗阻等癥狀。類癌可以發(fā)生在全身各個(gè)部位,包括消化道、呼吸道、縱隔、肝、腎、卵巢、內(nèi)分泌腺等。消化道是類癌發(fā)生率最高的器官。 查看全文»
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姚斌
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