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臨床表現(xiàn)：多數(shù)患者發(fā)病前1～7日已出現(xiàn)腦膜炎癥狀：發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、咽喉痛、嘔吐，常伴發(fā)呼吸道疾患，頸項(xiàng)強(qiáng)直不一定有疼痛，但將頦部向下靠近胸部時(shí)，可引起疼痛或不能靠近。成人可在24小時(shí)內(nèi)陷入重危病態(tài)，兒童的病程進(jìn)展甚至可以更短。在較大的兒童與成人中，意識(shí)狀態(tài)從易激惹、錯(cuò)亂、昏沉、木僵逐步發(fā)展到昏迷?？沙霈F(xiàn)抽搐發(fā)作與顱神經(jīng)病變。常發(fā)生脫水，而血管性虛脫可導(dǎo)致休克與Waterhouse-Friderichsen綜合征，尤其多見于腦膜炎雙球菌敗血癥時(shí)。兩歲以下的兒童患腦膜炎可表現(xiàn)為發(fā)熱、拒食、嘔吐、煩躁、抽搐、高聲哭叫，囟門緊張甚至凸出。腦脊液循環(huán)受阻可致顱腔擴(kuò)大(腦積水)。1歲以下的嬰兒腦膜炎不像青少年和成人，可以不出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直。40%～60%的腦膜炎病例血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原微生物?？梢赡X膜炎病例的基本檢杏是迅速腰穿和CSF檢查，但應(yīng)CT除外顱內(nèi)占位。約90%病例CSF壓力升高，CSF外觀從輕度渾濁至明顯膿性，白細(xì)胞數(shù)1000～10000/ml，多形核白細(xì)胞為主，蛋白濃度為100～500mg/dl，8%病例CSF糖含量低于40mg/dl。70%～80%的病例的病原菌可由CSF革蘭染色涂片確定。