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心絞痛的癥狀表現(xiàn)多樣，運(yùn)動(dòng)時(shí)不痛也不能完全排除心絞痛的可能。心絞痛的發(fā)生與心肌缺血、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心臟負(fù)荷增加等有關(guān)。 1.心肌缺血：當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌供血不足，就可能引發(fā)心絞痛。但這種缺血不一定在運(yùn)動(dòng)時(shí)才表現(xiàn)出疼痛。 2.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：這是心絞痛常見(jiàn)的原因之一。硬化斑塊可使血管管腔變窄，影響血流，即使運(yùn)動(dòng)時(shí)不痛，也可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。 3.血管痙攣：冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致心肌短暫缺血，引起心絞痛，不一定都在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)作。 4.心臟負(fù)荷增加：如情緒激動(dòng)、勞累等導(dǎo)致心臟負(fù)荷增大，可能誘發(fā)心絞痛，并非只在運(yùn)動(dòng)時(shí)。 5.個(gè)體差異：不同人的痛覺(jué)敏感度和對(duì)疼痛的感知不同，有些人在運(yùn)動(dòng)時(shí)可能不覺(jué)得痛。 總之，僅憑運(yùn)動(dòng)時(shí)不痛不能確定不是心絞痛。如果有胸部不適、心慌等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查，以便明確診斷。