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一般來說，判斷左腳踝撕脫性骨折石膏固定四周后能否拆除石膏，需要綜合考慮骨折的愈合情況、患者的年齡、身體狀況、骨折的嚴重程度以及固定期間的護理情況等。 1. 骨折愈合情況：通過 X 光或 CT 等檢查，觀察骨折斷端是否有骨痂形成，骨折線是否模糊。若愈合良好，是拆除石膏的重要前提。 2. 患者年齡：青少年新陳代謝旺盛，骨骼生長較快，可能四周可以拆除石膏。而中老年人骨骼修復能力相對較弱，可能需要更長時間。 3. 身體狀況：身體健康、營養(yǎng)狀況良好的患者，骨折恢復相對較快。反之，如患有糖尿病等慢性疾病，可能影響恢復速度。 4. 骨折嚴重程度：輕度撕脫性骨折可能四周能拆石膏。嚴重的撕脫骨折，伴有明顯移位或周圍組織損傷，恢復時間會延長。 5. 固定期間護理：在石膏固定期間，若患者能嚴格遵循醫(yī)囑休息、抬高患肢、進行適當?shù)墓δ苠憻?，有助于骨折愈合，可能四周能拆除石膏。但如果護理不當，影響恢復，拆除時間則需延后。 總之，左腳踝撕脫性骨折石膏固定四周后是否能拆除石膏，不能一概而論，需要醫(yī)生綜合評估各項因素后做出決定?；颊邞磿r復查，遵循醫(yī)生建議。