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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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                                        李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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75 歲男性患老年 2 型糖尿病,使用格列美脲片是否對(duì)癥不能一概而論。要考慮患者的血糖水平、胰島功能、肝腎功能、有無(wú)并發(fā)癥及合并癥等多種因素。 1. 血糖水平:若患者血糖較高,尤其是空腹血糖,格列美脲片可能有一定效果。但如果血糖只是輕度升高,可能需要先嘗試飲食和運(yùn)動(dòng)控制。 2. 胰島功能:胰島分泌胰島素的能力對(duì)藥物選擇很關(guān)鍵。若胰島功能尚可,格列美脲片可促進(jìn)胰島素分泌而降糖。 3. 肝腎功能:老年人肝腎功能可能減退。格列美脲片主要經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄,肝腎功能不好時(shí)可能影響藥物代謝和排泄,增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 并發(fā)癥:如有糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等,用藥需更謹(jǐn)慎,可能需要聯(lián)合其他藥物或調(diào)整治療方案。 5. 合并癥:若同時(shí)患有心血管疾病、高血壓等,某些降糖藥物可能更適合,以減少心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于 75 歲老年 2 型糖尿病患者,能否使用格列美脲片需綜合評(píng)估。還可選擇二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素等藥物。治療方案應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定,并定期監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整治療。
2024-11-04 23:04 
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