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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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小腿骨折即脛腓骨骨干骨折，在全身骨折中最為常見，10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多，脛腓骨干雙折次之，腓骨干單骨折最少。小腿骨折，究其原因多由于直接暴引起，多見為壓砸、沖撞、打擊致傷，骨折線為橫斷或粉碎型，有時脛腓骨在同一平面骨折；間接暴多見為高處跌下、跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折；骨折線常為斜型或螺旋型，脛骨與腓骨多不在同一平面骨折。直接暴易造成開放性骨折，軟組織損傷常較嚴(yán)重。那么，一旦小腿脛骨骨折手術(shù)后多少天可以下來走路？ 咱們先看看小腿骨折治療：
2018-01-14 11:43
1.保守治療：兒童青枝骨折、成人無移位骨折可直接固定。
2.麻醉下行手法復(fù)位：有移位的穩(wěn)定性骨折，如橫斷型、鋸齒型、易整復(fù)可用此法。復(fù)位后可用小夾板或長腿石膏固定。
3.骨牽引：如斜形、螺旋、粉碎型等脛腓骨折，因骨斷端很不穩(wěn)定，復(fù)位后不易維持良好對位，以及肌折部有傷口，皮膚擦傷和肢體嚴(yán)重腫脹，必須密切觀察肢體，不能立即以小夾板或石膏夾板固定，最好用跟骨持續(xù)牽引。
4.骨外穿針固定法：開放性骨折者嚴(yán)格清創(chuàng)后行外固定。
5.切開復(fù)位內(nèi)固定：不穩(wěn)定骨折、有血管、神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合癥等并發(fā)癥者須行內(nèi)固定。
據(jù)上所述，脛腓骨骨折具體的下地行走時間需要根據(jù)骨折的類型和內(nèi)固定后骨折斷端的穩(wěn)定程度來確定，如果行鈦板內(nèi)固定且術(shù)后骨折斷端比較穩(wěn)定可以術(shù)后2個月時開始下地行走鍛煉；如果行脛骨髓內(nèi)釘固定且骨折斷端比較穩(wěn)定，則術(shù)后3-4周即可下地行走鍛煉。下地行走鍛煉時需要先部分負(fù)重再逐漸完全負(fù)重脫拐。另外，骨折什么時候能下地行走，這要視骨痂愈合情況而定，如果斷骨沒有完全長好，不建議過早活動，斷骨沒有愈合牢固，過早下地活動容易造成斷骨移位或是錯位，需要等到骨頭完全愈合的情況下，才能正常負(fù)重活動。溫馨提示：骨折患者飲食應(yīng)注意補(bǔ)充富含維生素D和礦物質(zhì)的食物攝入，如動物肝臟、海產(chǎn)品、動物骨骼和胡蘿卜等。注意多飲水，多進(jìn)食蔬菜和水果，以保持大便通暢。
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什么是脛腓骨骨折? 脛腓骨骨折在全身骨折中最為常見。10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多，脛腓骨干雙骨骨折次之，腓骨干單骨折最少。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼，并承擔(dān)1/6的承重。脛骨中下1/3處形態(tài)轉(zhuǎn)變，易于骨折。脛骨上l/3骨折移位，易壓迫腘動脈.造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞疽。脛骨中l(wèi)/3骨折淤血可關(guān)閉在小腿的骨筋膜室，增加室內(nèi)壓力造成缺血性肌攣縮造成壞疽。脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動脈斷裂，延遲愈合。 查看全文»
