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藥品瓶上提示不能與其它藥品同服，通常意味著該藥品與某些其他藥物同時使用可能會產(chǎn)生不良相互作用，如藥效降低、副作用增加等。這涉及藥物的化學(xué)性質(zhì)、代謝途徑、作用機制、個體差異、疾病狀況等因素。 1. 化學(xué)性質(zhì)：不同藥物的化學(xué)成分可能相互反應(yīng)，影響藥效。例如，含金屬離子的藥物（如葡萄糖酸鈣）與四環(huán)素類抗生素（如四環(huán)素、多西環(huán)素）同服，會形成不溶性絡(luò)合物，降低四環(huán)素類藥物的吸收。 2. 代謝途徑：有些藥物通過相同的代謝酶進行代謝，同時服用會競爭代謝酶，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積或代謝過快。如他汀類降脂藥（如阿托伐他?。┡c某些抗真菌藥（如伊曲康唑）同用，可能增加他汀類藥物的血藥濃度，增加不良反應(yīng)風(fēng)險。 3. 作用機制：藥物作用機制相互拮抗時不應(yīng)同服。比如降壓藥中的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）與保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）合用，可能導(dǎo)致血鉀升高。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，某些人可能對特定的藥物組合更敏感，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。 5. 疾病狀況：患者的基礎(chǔ)疾病也會影響藥物的相互作用。例如，患有肝功能不全時，某些經(jīng)肝臟代謝的藥物（如對乙酰氨基酚）就需要謹(jǐn)慎與其他藥物合用。 總之，遵循藥品的相關(guān)提示，避免與其他藥品隨意合用，如有用藥疑問，務(wù)必咨詢醫(yī)生或藥師，以確保用藥安全有效。