59 歲女性脫髓鞘病變致癱瘓如何應(yīng)對(duì)
女，59歲；2007年2-4月，左肩部癢，后發(fā)展到辣痛，后覺(jué)左膀麻木，左腿也有麻木感覺(jué)。在本地醫(yī)院當(dāng)做頸椎病治療。到5月上旬，突然左側(cè)麻木感加劇，后到（上海）醫(yī)院住院后，兩天之間手基本癱瘓（左側(cè)嚴(yán)重），左腿也只能拖行。后雙手基本癱瘓，生活不能自理。后經(jīng)醫(yī)院診斷為脫髓鞘病變，復(fù)發(fā)性脊髓炎（病灶在2-4頸髓段）。
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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脫髓鞘病變是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可導(dǎo)致肢體麻木、癱瘓等癥狀。對(duì)于該 59 歲女性患者，需從病因、癥狀、診斷、治療及康復(fù)等多方面綜合考慮。包括明確致病因素、緩解癥狀、采取合適治療方法、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以及預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1.病因：脫髓鞘病變的病因多樣，可能與自身免疫、感染、遺傳等因素有關(guān)。 2.癥狀：除肢體麻木、癱瘓外，還可能有感覺(jué)異常、視力障礙、大小便失禁等。 3.診斷：通常依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查（如磁共振成像）、腦脊液檢查等明確診斷。 4.治療：一般使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）等。 5.康復(fù)：包括物理治療、作業(yè)治療、中醫(yī)康復(fù)等，幫助恢復(fù)肢體功能。 6.預(yù)防復(fù)發(fā)：注意休息，避免勞累和感染，定期復(fù)查。 總之，對(duì)于脫髓鞘病變患者，需要綜合治療和康復(fù)，以提高生活質(zhì)量，盡可能恢復(fù)神經(jīng)功能。
2024-11-03 19:39
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等生物源性感染所致的，或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病，可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通?？梢愿鶕?jù)起病情況，將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2～6周)和慢性脊髓炎(超過(guò)6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式，則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見(jiàn)于青壯年。一年四季均可發(fā)病，但以冬末春初或秋末冬初較為常見(jiàn)。 查看全文»
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