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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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代金霞 主治醫(yī)師
太原婦科醫(yī)院
婦科炎癥
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羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水進(jìn)入母體血液循環(huán),其中的胎兒有形成分如毛發(fā)、脫落細(xì)胞、皮脂等引起的肺栓塞、過敏反應(yīng)、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、休克、腎功能衰竭或驟然死亡等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。羊水栓塞時,如肺血管被胎兒成分栓塞,嚴(yán)重的肺動脈高壓可導(dǎo)致母體呼吸窘迫、嚴(yán)重缺氧而死亡。此類發(fā)病的病例往往被稱為暴發(fā)型羊水栓塞。如患者有幸存活,母體循環(huán)內(nèi)的胎兒成分可引起母體嚴(yán)重的過敏反應(yīng),導(dǎo)致心血管功能衰竭、肺水腫、驚厥及嚴(yán)重DIC、頑固性出血。近年來發(fā)現(xiàn)許多病例常以凝血功能異常表現(xiàn)為主,又稱為緩發(fā)型羊水栓塞,發(fā)病后迅速發(fā)生DIC既彌散性血管內(nèi)凝血,這是由于羊水中胎兒有形成分激活了內(nèi)凝血系統(tǒng),導(dǎo)致微循環(huán)血液凝集,大量消耗了血液中的凝血物質(zhì)從而使血液不凝,繼而頑固性出血、失血性休克。羊水栓塞是極其嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥,也是造成孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。發(fā)生在孕足月分娩者死亡率可高達(dá)70~80%。絕大多數(shù)病例的母體死亡是不可避免且無法預(yù)測的。
2018-03-15 18:12
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