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勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后悶痛伴大汗，可能是心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等疾病引起的，也可能與其他心臟或非心臟疾病有關(guān)。常見的原因包括冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎等。 1.冠狀動脈粥樣硬化：這是最常見的原因，由于冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足。治療包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物）以及必要時的介入治療。 2.血管痙攣：血管平滑肌異常收縮，引起心肌缺血。治療通常使用鈣通道阻滯劑等藥物。 3.心臟神經(jīng)官能癥：與精神心理因素相關(guān)，無器質(zhì)性病變。主要通過心理調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動和必要時的藥物（如谷維素）治療。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜導(dǎo)致疼痛。需針對病因進(jìn)行抗感染治療。 5.肋軟骨炎：肋軟骨的非特異性炎癥，可通過休息、熱敷和止痛藥物緩解。 出現(xiàn)勞累或精神緊張時胸骨后悶痛伴大汗的癥狀，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查（如心電圖、心肌酶譜、冠狀動脈造影等），以明確病因，采取針對性的治療措施。