血壓高且有糖尿病,左眼底微出血,用利尿劑可行嗎?
我的血壓低壓95高壓155,有糖尿病吃藥控制在飯后兩小時(shí)7至8左右,我的左眼底有微出血,眼科大夫建議用利尿劑,因?yàn)檫^去用的是貝尼地平,請(qǐng)老師給于幫助。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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祝隆光 醫(yī)師
岳西縣疾病預(yù)防控制中心
其他
性病防治門診
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病情分析:血壓高、糖尿病患者出現(xiàn)左眼底微出血,眼科醫(yī)生建議用利尿劑,這種情況較為復(fù)雜,涉及多種因素,如血壓控制、血糖管理、眼部病變、利尿劑選擇及可能的副作用等。 1. 血壓控制:高血壓是導(dǎo)致眼底病變的重要因素。目前血壓 155/95mmHg 未達(dá)標(biāo),需要調(diào)整降壓方案。除貝尼地平外,還可選擇纈沙坦、厄貝沙坦、氨氯地平等藥物。 2. 血糖管理:糖尿病患者血糖控制在餐后兩小時(shí) 7 - 8mmol/L 較為理想,但仍需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè),確保血糖穩(wěn)定,預(yù)防并發(fā)癥。 3. 眼部病變:眼底微出血表明眼部血管受損。除使用利尿劑外,可能還需要激光治療等方法來改善眼部狀況。 4. 利尿劑選擇:常用的利尿劑有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、呋塞米等。使用時(shí)要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥等副作用。 5. 綜合治療:患者應(yīng)定期復(fù)查血壓、血糖、眼底情況,同時(shí)注意飲食清淡、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,以促進(jìn)病情恢復(fù)。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)綜合考慮各方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,以控制病情,保護(hù)眼部健康。
2024-11-04 11:03
指導(dǎo)意見:治療高血壓不是哪個(gè)藥是最好的,關(guān)鍵是要看你適合用哪種方案,適合用哪種藥,應(yīng)該人個(gè)性化的治療方案,這個(gè)個(gè)性化的最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘且C合分析后才能擬定。
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