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總膽紅素 261 偏高不一定是乙肝，可能由多種原因引起，如溶血性疾病、肝細(xì)胞損傷、膽汁排泄障礙、先天性膽紅素代謝異常、藥物因素等。 1. 溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過(guò)多，膽紅素生成增加，如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等。 2. 肝細(xì)胞損傷：常見(jiàn)的有病毒性肝炎（除乙肝外，還有甲肝、丙肝等）、酒精性肝病、藥物性肝損傷等，影響膽紅素代謝。 3. 膽汁排泄障礙：膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤等導(dǎo)致膽汁排泄不暢，膽紅素反流進(jìn)入血液。 4. 先天性膽紅素代謝異常：如 Gilbert 綜合征、Crigler-Najjar 綜合征等，由于遺傳因素導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 5. 藥物因素：某些藥物如磺胺類(lèi)、抗結(jié)核藥等可能損傷肝細(xì)胞，影響膽紅素代謝。 總膽紅素 261 偏高需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確原因。一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。