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宮外孕保守治療一個(gè)月后包塊消失但 hcg 值 149 可能是正常的，也可能存在異常。這與治療效果、個(gè)體差異、激素代謝等多種因素有關(guān)。 1. 治療效果：保守治療后，胚胎組織可能未完全清除，導(dǎo)致 hcg 值未迅速下降到正常范圍。 2. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體對(duì)藥物的反應(yīng)和激素代謝速度不同，部分人 hcg 下降相對(duì)較慢。 3. 激素殘留：即使包塊消失，體內(nèi)可能仍有少量激素殘留，需要時(shí)間代謝。 4. 檢測(cè)誤差：hcg 檢測(cè)可能存在一定的誤差，需要再次復(fù)查以確認(rèn)。 5. 潛在疾病：極少數(shù)情況下，可能存在其他影響 hcg 值的疾病，如滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。 總之，這種情況需要密切觀察和復(fù)查。如果 hcg 值持續(xù)不下降或升高，應(yīng)進(jìn)一步檢查和治療。建議遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)復(fù)查，以確保身體恢復(fù)正常。

病情分析：包塊沒有了應(yīng)該再過一段時(shí)間HCG會(huì)降下來的，因?yàn)橐菍m外孕還在繼續(xù)生長(zhǎng)包塊就不會(huì)消失
指導(dǎo)意見：建議保持好心情過三四周再檢查下，應(yīng)該是會(huì)下降到懷孕前的水平，不過這個(gè)檢查正常波動(dòng)范圍是較大的。