手背骨折一百多天，相關檢查結果能否確診類風濕關節(jié)炎？
我手背骨折一百多天了，現查抗鏈球菌溶血素＜25，類風濕因子＜20，血沉7，尿酸233，請問醫(yī)生這算不算類風濕關節(jié)炎，還有早晨起來手指僵硬
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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手背骨折一百多天，出現晨僵，相關檢查抗鏈球菌溶血素＜25，類風濕因子＜20，血沉 7，尿酸 233。僅依據這些檢查結果，不能確診類風濕關節(jié)炎。還需綜合癥狀、體征、其他檢查等多方面因素判斷。 1. 類風濕關節(jié)炎的診斷標準：包括關節(jié)癥狀、血清學指標、影像學表現等多個方面。關節(jié)癥狀如對稱性、多關節(jié)腫脹、疼痛、畸形等。血清學指標除類風濕因子外，還有抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。影像學檢查如 X 線、磁共振等有助于發(fā)現關節(jié)破壞。 2. 晨僵的原因：除類風濕關節(jié)炎外，骨關節(jié)炎、腱鞘炎、睡眠姿勢不當等也可能引起。 3. 目前檢查結果的意義：抗鏈球菌溶血素正常，可排除鏈球菌感染；類風濕因子正常，不能完全排除類風濕關節(jié)炎；血沉正常，提示炎癥活動不明顯；尿酸正常，可排除高尿酸血癥導致的關節(jié)問題。 4. 進一步檢查建議：可完善抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測、雙手關節(jié) X 線或磁共振檢查等。 5. 治療建議：若暫不能確診類風濕關節(jié)炎，可先采取休息、保暖、避免過度勞累等措施。若確診，治療藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 總之，僅憑目前的檢查結果不能確診類風濕關節(jié)炎，需綜合評估。如有疑慮，應及時到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科就診。
2024-10-24 21:57
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