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使用胰島素和二甲雙胍控制血糖時(shí)，能否加服格列吡嗪片，需要綜合多方面因素來判斷，包括血糖控制情況、胰島功能、肝腎功能、藥物副作用以及個(gè)體對(duì)藥物的敏感性等。 1. 血糖控制情況：如果當(dāng)前血糖仍未達(dá)標(biāo)，且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，可能會(huì)考慮加用格列吡嗪片來增強(qiáng)降糖效果。 2. 胰島功能：胰島β細(xì)胞分泌胰島素的能力會(huì)影響藥物選擇。若胰島功能尚可，加用格列吡嗪片有助于刺激胰島素分泌。 3. 肝腎功能：肝腎功能不全可能影響藥物代謝和排泄，增加藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需評(píng)估。 4. 藥物副作用：格列吡嗪片可能引起低血糖、胃腸道不適等副作用，用藥時(shí)需密切監(jiān)測(cè)。 5. 個(gè)體對(duì)藥物的敏感性：不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有些人可能對(duì)格列吡嗪片敏感，能有效控制血糖；而有些人效果可能不佳。 總之，是否加服格列吡嗪片不能自行決定，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)后做出決策，并注意監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。