心力衰竭致雙腳腫大難消腫，用藥效果不佳怎么辦？
心力衰竭3，目前雙腳腫大。在本地住院始終不消腫，呋塞米，和托拉塞米都用了作用不大，請(qǐng)問(wèn)您有什么好的辦法？
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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心力衰竭患者雙腳腫大且常規(guī)利尿藥效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如藥物抵抗、低蛋白血癥、腎功能不全、合并其他疾病、未限制水鹽攝入等。 1.藥物抵抗：長(zhǎng)期使用呋塞米和托拉塞米等利尿劑，身體可能產(chǎn)生耐藥性。此時(shí)可考慮更換利尿劑，如布美他尼、依他尼酸等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2.低蛋白血癥：心衰患者常因營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題導(dǎo)致蛋白水平降低，引起水腫?？裳a(bǔ)充人血白蛋白，并配合利尿劑。 3.腎功能不全：心衰可能影響腎功能，導(dǎo)致水鈉潴留。需要評(píng)估腎功能，必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。 4.合并其他疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退、下肢靜脈血栓等，也會(huì)影響消腫。需完善相關(guān)檢查，明確診斷后治療。 5.未限制水鹽攝入：患者若未嚴(yán)格控制水和鹽的攝入量，會(huì)加重水腫。應(yīng)遵循低鹽飲食，限制水分?jǐn)z入。 心力衰竭患者雙腳腫不消是較為復(fù)雜的情況，需要綜合評(píng)估和治療。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，完善各項(xiàng)檢查，明確原因，采取針對(duì)性措施。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和感染。
2024-10-28 11:51
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
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你好，心力衰竭3，引起的雙腳腫大，如果呋塞米，和托拉塞米都沒(méi)有什么明顯的效果，那么這樣的確是沒(méi)有太好的治療方法，老人的年齡太大，在治療上也是需要慎重的，可能還有一些并發(fā)癥的存在，這個(gè)也是需要檢查清楚的。
2024-10-28 16:50
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