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小腿脛骨近端及腓骨小頭骨折后，石膏固定位置的選擇需要綜合多方面因素，如骨折類型、穩(wěn)定性、損傷程度、患者個體情況以及后續(xù)康復需求等。 1.骨折類型：如果是簡單的線性骨折，且骨折端相對穩(wěn)定，膝關(guān)節(jié)以下的石膏固定可能可行。但如果是粉碎性骨折或骨折端不穩(wěn)定，可能需要更長范圍的固定。 2.穩(wěn)定性：骨折端穩(wěn)定性較差時，為保證愈合和減少移位風險，可能需要包括膝關(guān)節(jié)的石膏固定。 3.損傷程度：若周圍軟組織損傷嚴重，影響了局部的血液供應和穩(wěn)定性，也可能需要更廣泛的固定。 4.患者個體情況：患者的年齡、健康狀況、依從性等也會影響固定方式。例如，老年人可能恢復較慢，需要更可靠的固定。 5.康復需求：考慮到后續(xù)的康復鍛煉，如果需要早期進行膝關(guān)節(jié)活動，石膏固定范圍可能需要調(diào)整。 總之，小腿脛骨近端及腓骨小頭骨折后石膏固定的位置不能一概而論，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合判斷，以確保骨折愈合和功能恢復。