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硝苯地平緩釋片是降壓藥，阿司匹林緩釋片主要用于抗血小板聚集。對于有腦出血、腦梗和冠心病史的患者，二者同服的降壓效果不能一概而論，需綜合多種因素考慮，如患者的血壓水平、基礎(chǔ)疾病控制情況、藥物耐受性等。 1. 血壓水平：若患者血壓較高，僅靠這兩種藥可能效果不佳，還需聯(lián)合其他降壓藥，如厄貝沙坦、氫氯噻嗪等。 2. 基礎(chǔ)疾?。耗X出血、腦梗和冠心病的病情嚴(yán)重程度及控制情況會影響藥物效果。病情不穩(wěn)定時，可能影響血壓控制。 3. 藥物耐受性：個體對硝苯地平緩釋片和阿司匹林緩釋片的耐受不同。有的患者可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響治療。 4. 生活方式：飲食過咸、缺乏運動、長期精神緊張等不良生活方式會削弱藥物的降壓作用。 5. 合并用藥：若同時服用其他影響血壓的藥物，如糖皮質(zhì)激素，也會影響降壓效果。 總之，對于有上述病史的患者，是否適合同時服用硝苯地平緩釋片和阿司匹林緩釋片來降壓，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評估下決定，并根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。同時，患者要改善生活方式，積極配合治療。