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舌頭兩側(cè)出現(xiàn)黑斑且顏色變化近二十年，可能是由于色素沉著、血液循環(huán)問題、局部炎癥、口腔黏膜病變或全身性疾病等原因所致。 1. 色素沉著：長期食用某些含色素豐富的食物或藥物，可能導(dǎo)致色素在舌部沉積。 2. 血液循環(huán)問題：局部血液循環(huán)不暢，血液瘀滯，可能引起黑斑。 3. 局部炎癥：如舌炎，炎癥刺激可導(dǎo)致舌部出現(xiàn)異常。 4. 口腔黏膜病變：像扁平苔蘚、白斑等，可能表現(xiàn)為舌部黑斑。 5. 全身性疾病：如心血管疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等，也可能在舌部有所反映。 總之，舌頭兩側(cè)的黑斑持續(xù)時間較長且有變化，需要引起重視。建議及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血常規(guī)、凝血功能等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。