怎樣通過(guò)血管重建的手術(shù)治療閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化?
怎樣通過(guò)血管重建的手術(shù)治療閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉豐 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年心血管科
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血管重建手術(shù)即血管旁路移植。手術(shù)的效果取決于狹窄的部位、范圍和患者的一般情況。對(duì)主-髂動(dòng)脈狹窄最常用的是以編網(wǎng)滌綸人工血管進(jìn)行主動(dòng)脈-雙側(cè)股動(dòng)脈旁路移植術(shù),術(shù)后再通率為99%,5年及0年的通暢率仍分別為90%及70%。手術(shù)的并發(fā)癥有急性心肌梗死、腦血管意外、人工血管移植處感染、遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞及由于盆腔自主神經(jīng)的離斷而造成性功能障礙等。股-腘動(dòng)脈狹窄以大隱靜脈作旁路移植的預(yù)后最好,年的通暢率約90%,5年通暢率達(dá)70%。腰交感神經(jīng)切除術(shù)對(duì)本病無(wú)效。由于四肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病是全身性疾病的一部分,其預(yù)后與同時(shí)并存的冠心病、腦血管疾病密切相關(guān)。經(jīng)血管造影證實(shí)約50%有肢體缺血癥狀的患者同時(shí)有冠心病。伴有糖尿病及吸煙患者預(yù)后更差,約5%患者需行截肢術(shù)。
2016-02-13 09:11
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化血管重建手術(shù)治療即血管旁路移植,有幾種可供選擇的手術(shù),手術(shù)的效果取決于狹窄的部位、范圍和患者的一般情況,對(duì)主-髂動(dòng)脈狹窄最常用的是以編網(wǎng)滌綸人工血管進(jìn)行主動(dòng)脈-雙側(cè)股動(dòng)脈旁路移植術(shù),術(shù)后再通率為99%,5年及0年的通暢率仍分別為90%及80%。手術(shù)的并發(fā)癥有急性心肌梗死、腦血管意外、人工血管移植處感染、遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞及由于盆腔自主神經(jīng)的離段而造成性功能障礙等。手術(shù)死亡率為0%-30%,絕大多數(shù)是死于缺血性心臟病。祝你健康!
2016-02-13 18:11
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見(jiàn)的一種動(dòng)脈硬化類型,主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型,因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱為“動(dòng)脈硬化”,而將說(shuō)明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉,極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過(guò)程中,受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開(kāi)始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
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