怎樣對(duì)閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化和多發(fā)性大動(dòng)脈炎進(jìn)行鑒別診斷？
如何鑒別診斷閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化和多發(fā)性大動(dòng)脈炎？
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化和多發(fā)性大動(dòng)脈炎的鑒別診斷，可從發(fā)病年齡、癥狀表現(xiàn)、病因、檢查結(jié)果及治療方法等方面考慮。 1.發(fā)病年齡：閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化多見(jiàn)于中老年人，多發(fā)性大動(dòng)脈炎好發(fā)于年輕女性。 2.癥狀表現(xiàn)：閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化主要為下肢缺血癥狀，如間歇性跛行；多發(fā)性大動(dòng)脈炎可出現(xiàn)上肢缺血、頭暈、頭痛等。 3.病因：前者主要與高血脂、高血壓等有關(guān)；后者多由自身免疫異常引起。 4.檢查結(jié)果：閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化的血管造影顯示動(dòng)脈內(nèi)膜不規(guī)則增厚；多發(fā)性大動(dòng)脈炎可見(jiàn)動(dòng)脈狹窄或阻塞，且多為階段性。 5.治療方法：閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化常采用抗血小板、降脂等治療，必要時(shí)手術(shù)；多發(fā)性大動(dòng)脈炎以激素、免疫抑制劑治療為主。 總之，通過(guò)綜合分析上述多個(gè)方面，能夠?qū)﹂]塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化和多發(fā)性大動(dòng)脈炎進(jìn)行較為準(zhǔn)確的鑒別診斷，以便制定合適的治療方案。
2024-11-24 14:13
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回答2
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劉豐 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年心血管科
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閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化有間歇性跛行的癥狀伴有肢體脈搏減弱或消失，結(jié)合性別、年齡及一些危險(xiǎn)因素，該病的診斷不困難，可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步確診定位提供可靠的證據(jù)。多發(fā)性大動(dòng)脈炎累及腹主動(dòng)脈-髂動(dòng)脈者及血栓閉塞性脈管炎（BuErgEr病）主要見(jiàn)于30歲以下的青年男性重度吸煙者，累及中、小動(dòng)脈且上肢動(dòng)脈亦經(jīng)常同時(shí)受累，病程長(zhǎng)，發(fā)展慢，常有淺表靜脈炎和雷諾（RAynAuD）現(xiàn)象病史。
2024-11-25 02:15
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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見(jiàn)的一種動(dòng)脈硬化類型，主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型，因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱為“動(dòng)脈硬化”，而將說(shuō)明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉，極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過(guò)程中，受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開(kāi)始，先后有多種病變合并存在，包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
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