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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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格列酮類藥物主要通過改善胰島素抵抗、調(diào)節(jié)脂肪細胞因子分泌、調(diào)控基因表達、保護胰島β細胞功能以及影響糖代謝等多種途徑來幫助糖尿病患者降低血糖。 1.改善胰島素抵抗：增強機體對胰島素的敏感性，使胰島素能更好地發(fā)揮作用，如羅格列酮。 2.調(diào)節(jié)脂肪細胞因子分泌：影響瘦素、脂聯(lián)素等細胞因子的分泌，改善代謝狀況，像吡格列酮。 3.調(diào)控基因表達：調(diào)節(jié)與糖脂代謝相關(guān)的基因表達，優(yōu)化代謝過程。 4.保護胰島β細胞功能：減輕胰島β細胞的損傷，維持其正常分泌胰島素的能力。 5.影響糖代謝：抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。 總之，格列酮類藥物通過上述多種機制協(xié)同作用，達到降低血糖的效果，但使用時需遵醫(yī)囑。
2024-09-17 18:47
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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段軍 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科二病區(qū)（中醫(yī)）
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主要有羅格列酮（文迪雅、太羅）、吡格列酮（艾可拓、瑞彤）等，每日一次服藥，一次1-2片。作用機制是減輕胰島素抵抗，改善機體的胰島素的敏感性，從而能夠延緩胰島細胞功能的衰退。 但近幾年羅格列酮增加心血管風(fēng)險的爭議，引發(fā)了廣大糖尿病患者及一些臨床醫(yī)師對羅格列酮應(yīng)用的擔(dān)憂。但隨后的臨床證據(jù)顯示，合理應(yīng)用羅格列酮，可避免或減少心血管相關(guān)事件發(fā)生。羅格列酮的副作用主要是增加水鈉潴留，從而導(dǎo)致心衰的加重，另外這類藥物還可增加骨折風(fēng)險。所以目前臨床的使用原則是已有心衰患者不使用格列酮藥物，對于水腫明顯、有腎臟病變、老年患者、病程久者、應(yīng)用胰島素或硝酸酯類藥物的患者不宜使用。因此該類藥物的使用應(yīng)在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用。
2024-09-17 23:59
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