急性膽囊炎必須手術(shù)嗎？非手術(shù)治療方式有哪些？
急性膽囊炎一定要進(jìn)行手術(shù)治療嗎？非手術(shù)治療有什么方式？
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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急性膽囊炎不一定都要手術(shù)治療。非手術(shù)治療方式包括禁食禁水、抗感染、解痙止痛、利膽、營養(yǎng)支持等。 1. 禁食禁水：急性發(fā)作期，胃腸道休息可減輕膽囊負(fù)擔(dān)。 2. 抗感染：使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等，控制炎癥。 3. 解痙止痛：應(yīng)用山莨菪堿、阿托品等藥物，緩解膽囊痙攣引起的疼痛。 4. 利膽：口服熊去氧膽酸等藥物，促進(jìn)膽汁排泄。 5. 營養(yǎng)支持：通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸等，補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)。 總之，對(duì)于急性膽囊炎患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方式。非手術(shù)治療期間，患者需密切觀察病情變化，如有加重，可能仍需手術(shù)治療。建議在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2024-10-22 15:51
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回答2
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辜金蓮 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年消化科
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急性膽囊炎是否需要進(jìn)行手術(shù)治療視具體病情而定。非手術(shù)治療有4種方式：()一般治療 臥床休息、禁食、伴嚴(yán)重嘔吐者可放置胃腸管減壓，有利于膽汁引流。靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)和營養(yǎng)等。度過急性期，仍需要飲食控制。脂肪類食物可促進(jìn)膽囊素的釋放而增強(qiáng)膽囊的收縮，如壺腹部括約肌不能及時(shí)弛緩使膽汁流出，可導(dǎo)致不適感。在急性發(fā)作期剛過，應(yīng)禁食脂肪類食物，采用高碳水化合物流質(zhì)飲食。富含膽固醇的食物，如腦、肝、腎、魚卵、蛋黃等，無論在發(fā)作期還是靜止期，均少食為宜。植物油有利膽作用，可不必限制。(2)解痙、鎮(zhèn)痛 可使用阿托品、654—2、硝酸甘油、哌替啶等以解除肝胰壺腹部括約肌痙攣而止痛。(3)抗感染治療 根據(jù)血和膽汁培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)來選擇和更換抗生素，常用的有氨芐西林、克林霉素、氨基糖苷類、第三代頭孢霉素類、喹諾酮類、甲硝唑等。、(4)利膽治療 可用50％硫酸鎂l0mL，口服，每日3次，有松弛壺腹部括約肌的作用。
2024-10-23 09:24
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見于中年、肥胖者，經(jīng)治療多于12～24小時(shí)后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者，死亡率可達(dá)10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí)，死亡率可達(dá)25%。 查看全文»
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