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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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高血壓急癥治療時(shí)，安全的降壓速度需要綜合多方面因素來確定，包括患者的基礎(chǔ)疾病、年齡、血壓水平、靶器官損害情況以及癥狀等。 1. 基礎(chǔ)疾病：若患者合并有冠心病、腦血管疾病等，降壓速度應(yīng)相對(duì)緩慢，避免因血壓驟降導(dǎo)致心肌缺血或腦供血不足。 2. 年齡：老年人的血管彈性較差，降壓速度宜慢，以減少低血壓風(fēng)險(xiǎn)。 3. 血壓水平：初始血壓過高時(shí)，可先在 1 小時(shí)內(nèi)將平均動(dòng)脈壓降低 20% - 25%，隨后 2 - 6 小時(shí)內(nèi)降至 160/100mmHg 左右。 4. 靶器官損害：如出現(xiàn)心、腦、腎等重要臟器損害，需根據(jù)具體損害程度調(diào)整降壓速度。 5. 癥狀：若患者癥狀嚴(yán)重，如頭痛劇烈、視物模糊等，可適當(dāng)加快降壓速度，但仍要密切監(jiān)測(cè)。 總之，高血壓急癥治療的降壓速度并非固定不變，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估和調(diào)整，以確保患者安全有效地降低血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-10-23 13:06
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳印生 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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對(duì)高血壓急癥要求在數(shù)分鐘到1小時(shí)內(nèi)在嚴(yán)密的血壓監(jiān)測(cè)下，將血壓降至安全水平（一般為160/100mmHg左右，平均動(dòng)脈壓的降壓幅度不超過治療前水平的25%），應(yīng)注意，起始的降壓目標(biāo)不是使血壓降至正常，而是逐漸將血壓調(diào)控至不太高的安全水平，過快、過度的降壓容易導(dǎo)致組織灌注壓降低，誘發(fā)缺血事件。
2024-10-23 19:38
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什么是高血壓急癥? 高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓在疾病發(fā)展過程中，或在某些誘因作用下，使血壓突然升高，病情急劇變化，發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病，以及由于高血壓引起心、腦、腎等重要臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥。此外，若舒張壓高于18.6～20kPa(140～150mmHg)或收縮壓高于29.3kPa(220mmHg)，無論有無癥狀亦應(yīng)視為高血壓急癥。近年來，隨著有效降壓藥物在臨床的廣泛使用，高血臟急癥的死亡率已大大下降，但對(duì)急進(jìn)型高血壓仍有60%的病人在半年內(nèi)死于急性腎功能衰竭。本病屬中醫(yī)眩暈、頭痛及中風(fēng)、昏迷等證范圍。 查看全文»
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