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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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羅榮城 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤中心腫瘤一科
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常見的易混淆的疾病有：膽囊結(jié)石并慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺瘤、瓷化膽囊及膽囊肌腺瘤，少見的有慢性肉芽腫性膽囊炎等。膽囊癌早期無特殊癥狀和體征，易漏診誤診，很容易與其他疾病混淆，發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬于晚期。因此，對B超或CT提示的膽囊壁增厚、膽囊息肉樣變或膽囊黏膜不整齊或光滑，有條件的應(yīng)作CA19-9、CEA的檢查， CT、B超及ERCP對膽囊癌侵犯鄰近器官亦有幫助?！ δ挲g>50歲、膽石>20mm伴膽囊萎縮或局限性增厚，或有膽囊造瘺史、膽囊息肉單發(fā)病灶>10mm或膽囊肌腺瘤的病例，應(yīng)積極主張手術(shù)治療；對術(shù)中發(fā)現(xiàn)瓷瓶樣膽囊要求快速病理檢查，并仔細(xì)探查侵犯情況。 對于年輕病例膽囊結(jié)石、膽囊息肉樣病變而病灶>5mm者，要求定期B超或CT追蹤觀察；一旦發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或息肉灶>10mm者應(yīng)積極手術(shù)，以便達(dá)到早期診治的目的。
2016-03-18 06:25
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好：常見的易混淆的疾病有：膽囊結(jié)石并慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺瘤、瓷化膽囊及膽囊肌腺瘤，少見的有慢性肉芽腫性膽囊炎等。膽囊癌早期無特殊癥狀和體征，易漏診誤診，很容易與其他疾病混淆，發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬于晚期。因此，對B超或CT提示的膽囊壁增厚、膽囊息肉樣變或膽囊黏膜不整齊或光滑，有條件的應(yīng)作CA19-9、CEA的檢查，CT、B超及ERCP對膽囊癌侵犯鄰近器官亦有幫助
2016-03-19 07:46
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是膽囊癌? 膽囊癌是膽系惡性腫瘤中最常見的一種(占64.7%)，占胃腸道惡性腫瘤的第五位，其發(fā)病率近年有明顯上升趨勢。膽囊癌分原發(fā)性膽囊癌和繼發(fā)性膽囊癌，后者只占極少一部分，以50歲以上的女性多見，50歲以下發(fā)病率為0.3～0.7%。與男性之比約為3:1。自20世紀(jì)90年代以來，膽囊癌的惡劣預(yù)后狀況已發(fā)生了較大的改善，美國和法國的文獻(xiàn)報(bào)道5年生存率已達(dá)25%和26%。目前手術(shù)后能長期生存的病人。多是屬于膽囊腺瘤性息肉有惡變者。故提高膽囊癌手術(shù)治療效果的關(guān)鍵仍在于提高早期診斷率。本病屬中醫(yī)學(xué)“脅痛”、“黃疸”、“癥積”等病范疇。 查看全文»
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