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評估肝纖維化的進(jìn)展，主要通過臨床癥狀、相關(guān)檢查、病史、影像學(xué)檢查以及肝纖維化標(biāo)志物等。 1.臨床癥狀：觀察有無乏力、腹脹、食欲減退等癥狀的加重。 2.相關(guān)檢查：如肝功能檢查，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)的變化。 3.病史：了解患者是否有長期酗酒、病毒性肝炎等病史，以及病情控制情況。 4.影像學(xué)檢查：B 超可觀察肝臟形態(tài)、大小和質(zhì)地；CT 能更清晰地顯示肝臟結(jié)構(gòu)；磁共振成像（MRI）對肝纖維化的診斷也有一定價(jià)值。 5.肝纖維化標(biāo)志物：血清透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原肽等指標(biāo)有助于評估肝纖維化的程度。 綜合以上多種方法，可以較為準(zhǔn)確地評估肝纖維化的進(jìn)展情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。

血清纖維化標(biāo)志可作肝纖維化進(jìn)展的參考，不過還應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和肝功能檢查，只根據(jù)單一結(jié)果都會出現(xiàn)誤差，任何檢查數(shù)據(jù)都需要謹(jǐn)慎解釋?！　〔∈穼ε袛嗖∽兂潭纫卜浅Ｖ匾?，急性活動(dòng)時(shí)間的長短、病情的輕重、黃疸的有無、消炎降酶藥物的使用情況、抗病毒治療的效果、肝功能檢測的頻度和結(jié)果等等，對評估肝纖維化都可能提供一些有用的信息?！　超只能發(fā)現(xiàn)肝組織結(jié)節(jié)、門靜脈高壓和腹水而檢出明顯的肝硬化，不能鑒定有無肝纖維化。　　常規(guī)試驗(yàn)對判斷肝纖維化可能有意義的項(xiàng)目有：轉(zhuǎn)肽酶、谷草酶/谷丙酶的比值、白蛋白/球蛋白的比值和血小板計(jì)數(shù)，但只能是綜合分析中的因素，不能作為判定纖維化程度的標(biāo)志。　　總之，血清纖維標(biāo)志物在肝炎癥活躍時(shí)主要反映肝間質(zhì)的破壞，難以反映肝纖維化的存在和程度；穿刺肝組織難以定時(shí)評估肝纖維化的活性和發(fā)展，兩者對肝纖維化的鑒定可以相互補(bǔ)充，但難以相互替代。兩者都難解答臨床要求解答的問題，醫(yī)生們需要利用臨床的多方面資料，并積累經(jīng)驗(yàn)，提高分析能力。