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慢性心衰合并室性心律失常是一種較為復(fù)雜的心血管疾病，治療需綜合考慮多方面因素，包括改善心功能、控制心律失常、預(yù)防猝死、調(diào)整生活方式以及定期復(fù)查等。 1.改善心功能：使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、醛固酮受體拮抗劑（如螺內(nèi)酯）等藥物，減輕心臟負(fù)荷，改善心肌重構(gòu)。 2.控制心律失常：可選用胺碘酮、索他洛爾等抗心律失常藥物，但需密切監(jiān)測藥物副作用。 3.預(yù)防猝死：對于高?；颊?，可能需要植入心臟復(fù)律除顫器（ICD）。 4.調(diào)整生活方式：低鹽飲食，避免勞累和情緒激動，保證充足睡眠，適量運(yùn)動。 5.定期復(fù)查：包括心電圖、心臟超聲、電解質(zhì)等檢查，以便及時調(diào)整治療方案。 慢性心衰合并室性心律失常的治療是一個長期的過程，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合治療，改善生活質(zhì)量，降低不良心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。

慢性心衰合并室性心律失常，如無禁忌癥，β受體阻滯劑和ACEI依然是心衰治療的基石。合理應(yīng)用利尿劑、血管活性藥物改善心衰。應(yīng)盡可能尋找和糾正室性心律失常誘因，糾正電解質(zhì)紊亂。心衰患者室性心律失?？赡苡尚募∪毖?，應(yīng)對高危患者進(jìn)行冠脈評價，酌情血運(yùn)重建。血流動力學(xué)改變明顯的室性心律失常，常為持續(xù)性室速、室撲、室顫，應(yīng)立即電復(fù)律。對于血流動力學(xué)相對穩(wěn)定、合并室性心律失常的心衰患者治療包括(1)藥物治療;(2)器械治療;(3)導(dǎo)管消融。