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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩需要綜合多方面因素進(jìn)行評估和處理,包括子宮切口愈合情況、孕婦身體狀況、胎兒情況、產(chǎn)程進(jìn)展以及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的準(zhǔn)備等。 1.子宮切口愈合情況:通過B超等檢查評估子宮切口的愈合程度,若愈合不良,陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)增加。 2.孕婦身體狀況:需考量孕婦是否有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,這些可能影響分娩方式的選擇。 3.胎兒情況:包括胎兒的胎位、體重、胎心等,胎位不正或胎兒過大可能不利于陰道分娩。 4.產(chǎn)程進(jìn)展:密切觀察宮縮強(qiáng)度、頻率和產(chǎn)程進(jìn)展速度,若產(chǎn)程停滯需及時調(diào)整分娩方式。 5.醫(yī)療團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備:醫(yī)院應(yīng)具備緊急剖宮產(chǎn)的條件和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),以應(yīng)對可能出現(xiàn)的緊急情況。 總之,剖宮產(chǎn)后陰道分娩需要謹(jǐn)慎評估和嚴(yán)密監(jiān)測,孕婦應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的分娩方式,以確保母嬰安全。
2024-10-23 12:32
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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溫濟(jì)英 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
三級甲等
產(chǎn)科
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對于剖宮產(chǎn)后陰道分娩,目前我國還沒有普遍開展,但國外對這方面已經(jīng)有一些相關(guān)的指南用于指導(dǎo)臨床工作。國外指南多數(shù)認(rèn)可的試產(chǎn)條件包括:前次子宮切口為子宮下段橫切、骨盆正常、無其他子宮瘢痕或子宮破裂既往史、在整個自然分娩期間,醫(yī)師可隨時到場監(jiān)護(hù)分娩和進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)、能立即麻醉、急診剖宮產(chǎn)手術(shù)人員可隨時到場。目前普遍被接受的陰道分娩情況是:一次下段橫切口剖宮產(chǎn)史;本次妊娠無剖宮產(chǎn)指征;符合陰道分娩又自然臨產(chǎn)的孕婦。一般來說,剖宮產(chǎn)后陰道分娩失敗,多跟母親的一些不良因素有關(guān),如母親肥胖、孕齡超過40周、胎兒出生體重超過4kg或母親在2次分娩的時間間隔少于19個月等。還有一些情況是不適合陰道分娩的,比如前次手術(shù)為子宮體部剖宮產(chǎn)、以前還做過其他子宮的手術(shù)(如宮角切除術(shù)等)、本次妊娠離上次手術(shù)的間隔很短、上次剖宮產(chǎn)的原因這次仍然存在(如骨盆狹窄)等。
2024-10-23 16:38
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