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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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減重手術(shù)對糖尿病有一定的治療效果，主要體現(xiàn)在改善血糖控制、減輕胰島素抵抗、減少糖尿病并發(fā)癥風險等方面。但手術(shù)并非適用于所有糖尿病患者，且存在一定風險。 1. 血糖控制：減重手術(shù)后，患者的體重下降，胰島素敏感性提高，有助于降低血糖水平，部分患者甚至可以實現(xiàn)糖尿病的緩解。 2. 胰島素抵抗：可減輕機體的胰島素抵抗，使胰島素能更好地發(fā)揮作用，從而改善血糖代謝。 3. 并發(fā)癥風險：能降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風險，如心血管疾病、腎病等。 4. 適用人群：一般適用于肥胖型 2 型糖尿病患者，且經(jīng)過多種常規(guī)治療方法效果不佳。 5. 手術(shù)風險：存在出血、感染、吻合口瘺等手術(shù)相關(guān)風險，需要在術(shù)前充分評估。 總之，減重手術(shù)為糖尿病的治療提供了一種新的選擇，但需要綜合考慮患者的具體情況，并在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行決策。
2024-11-24 13:41
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回答2
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薛耀明 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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已有多項臨床研究顯示，與強化生活方式干預和降糖藥物治療相比，代謝手術(shù)能更有效地減輕體重并改善血糖，甚至可能達到T2DM的長期緩解。同時可以使血脂、血壓等代謝指標得到全面控制，因此，手術(shù)名稱也由最初的減重手術(shù)更名為代謝手術(shù)。在2016年5月發(fā)布的國際糖尿病組織的聯(lián)合聲明中，代謝手術(shù)首次被納入T2DM的臨床治療路徑?！ 〈x手術(shù)治療T2DM的機制研究尚未完全闡明。目前認為主要與熱量攝入受限、胃排空減慢、體重下降，以及多種調(diào)節(jié)代謝的胃腸道激素分泌變化有關(guān)，其中最重要的是葡萄糖依賴性促胰島素分泌多肽（GIP）和胰高血糖素樣肽1（GLP-1）的增加，可以提高胰島素敏感性，改善胰島β細胞的分泌功能。此外，術(shù)后循環(huán)中膽汁酸水平的升高和腸道菌群的變化也在一定程度上起到了作用。
2024-11-24 16:19
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