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腰椎間盤突出保守治療無效是否需手術(shù)

腰椎間盤突出

腰椎間盤突出保守治療無效需要手術(shù)治療嗎?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腰椎間盤突出保守治療無效時(shí),是否需要手術(shù)治療不能一概而論,要綜合考慮癥狀嚴(yán)重程度、病程長短、神經(jīng)受壓情況、患者身體狀況以及對(duì)生活質(zhì)量的影響等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:若疼痛劇烈,影響正常行走、站立和睡眠,保守治療難以緩解,可能需要手術(shù)。 2. 病程長短:長期保守治療(如超過半年),癥狀仍無明顯改善,應(yīng)考慮手術(shù)。 3. 神經(jīng)受壓情況:神經(jīng)受壓明顯,出現(xiàn)下肢麻木、無力,甚至肌肉萎縮,手術(shù)可能是必要的。 4. 患者身體狀況:患者身體條件較好,能耐受手術(shù),可增加手術(shù)的可行性。 5. 對(duì)生活質(zhì)量的影響:嚴(yán)重影響工作和生活,保守治療無法恢復(fù)正常生活,手術(shù)或許是更好的選擇。 總之,腰椎間盤突出保守治療無效后,是否手術(shù)應(yīng)在醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估后決定?;颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出最適合自己的治療決策。

    2024-10-17 12:10
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    林宏生 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脊柱外科

    腰椎間盤突出癥患者通過多種保守治療措施無效時(shí),需手術(shù)切開并取出纖維環(huán)及髓核,但由于該手術(shù)切口深,操作空間狹窄,常規(guī)的縫合器械無法進(jìn)入椎間隙通道縫合纖維環(huán)裂口,故椎間隙內(nèi)殘留的纖維環(huán)及髓核就有可能再次從裂口處突出,壓迫神經(jīng),引起復(fù)發(fā)。據(jù)國外資料統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率在3%~27%之間。 為了最大限度減少復(fù)發(fā),我們?cè)诔墒扉_展椎管減壓,椎間盤髓核摘除+椎弓根釘彈性棒固定術(shù)的基礎(chǔ)上,利用一次性使用纖維環(huán)縫合器,封閉纖維環(huán)破口,以促進(jìn)破損的纖維環(huán)修復(fù),大大減少復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。椎間盤髓核摘除加上纖維環(huán)縫合技術(shù)已成為目前最新的手術(shù)組合方式,是目前治療椎間盤突出癥有效、徹底的方法之一。這一項(xiàng)技術(shù)的運(yùn)用將降低椎間盤突出的復(fù)發(fā)率,減少患者二次手術(shù)所帶來痛苦,是廣大椎間盤突出患者的福音。

    2024-10-17 20:35
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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