糖尿病伴腦梗塞患者小便失禁如何有效治療？
糖尿病、腦梗塞住院治療，康復(fù)出院，精神有點(diǎn)呆滯，血糖值10左右，09年春節(jié)期間停止注射胰島素2個(gè)月。出現(xiàn)小便失禁，血糖升高到44，同時(shí)在次誘發(fā)腦梗塞。入院治療，病人出現(xiàn)酸中毒，小便中有酮體，休克3天。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，血糖降至5到8，現(xiàn)任在注射胰島素，早12晚10單位。小便仍然失禁，請問有無更好的方法治療？
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回答1
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寧鋰
九江泌尿科醫(yī)院
糖尿病
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糖尿病伴腦梗塞患者出現(xiàn)小便失禁，可能與神經(jīng)損傷、血糖控制不佳、泌尿系統(tǒng)問題、腦部病變及心理因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷：糖尿病和腦梗塞都可能損傷控制排尿的神經(jīng)。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.血糖控制不佳：高血糖會(huì)加重神經(jīng)和血管損傷。嚴(yán)格控制血糖，規(guī)律注射胰島素，并監(jiān)測血糖變化。 3.泌尿系統(tǒng)問題：如尿路感染、膀胱功能障礙等。進(jìn)行尿液檢查，若有感染，使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等治療。 4.腦部病變：腦梗塞可能影響排尿中樞。通過改善腦循環(huán)、營養(yǎng)腦細(xì)胞等治療，藥物如銀杏葉提取物、胞磷膽堿等。 5.心理因素：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，影響排尿控制。進(jìn)行心理疏導(dǎo)和支持治療。 對于糖尿病伴腦梗塞后小便失禁的患者，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施。同時(shí)，患者要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣。治療過程中應(yīng)密切觀察病情變化，定期復(fù)查，根據(jù)治療效果調(diào)整治療方案。
2024-10-15 07:31
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