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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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2 型糖尿病患者早期是否有必要使用胰島素治療，取決于多種因素，如血糖水平、胰島功能、合并癥、治療目標以及患者個體情況等。 1. 血糖水平：若患者血糖明顯升高，如糖化血紅蛋白大于 9%，早期使用胰島素有助于快速控制血糖，減輕高糖毒性。 2. 胰島功能：胰島β細胞功能較差時，早期胰島素治療可保護胰島功能，延緩病情進展。 3. 合并癥：存在嚴重的糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，胰島素治療能更好地控制血糖，減少并發(fā)癥的損害。 4. 治療目標：對于有妊娠需求、短期內(nèi)需要嚴格控制血糖的患者，早期胰島素治療是必要的。 5. 患者個體情況：部分患者對口服降糖藥不耐受或存在禁忌證，此時胰島素治療是合適的選擇。 總之，2 型糖尿病患者是否早期使用胰島素治療應綜合考慮多種因素，患者應在醫(yī)生的指導下制定個體化的治療方案。
2024-10-14 11:40
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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翁建平 主任醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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在傳統(tǒng)的2型糖尿病治療模式中，胰島素往往是其它降糖藥物不能控制血糖時的最后選擇。此時胰島素分泌功能衰竭，血糖難以控制穩(wěn)定。隨著對糖尿病發(fā)病機理的深入認識和治療手段的增加，早期胰島素治療的循征醫(yī)學證據(jù)越來越多，何時開始啟用胰島素治療及具體治療方案亦是國內(nèi)外糖尿病領域探討的熱點話題?！ ?004年翁建平教授為首的團隊進行的早期胰島素強化治療臨床研究與1997年以色列及2004年加拿大的研究是2型糖尿病胰島素早期治療領域最重要的三項研究，被列為2006年美國糖尿病年會的三個熱點研究。這一系列研究均證實了早期胰島素治療可誘導病情緩解。 隨后，在全國9家大學附屬醫(yī)院進行的初診2 型糖尿病隨機對照研究，比較了短期胰島素強化治療與口服降糖藥對血糖控制緩解率以及胰島B細胞功能等方面的影響，結果顯示，強化胰島素治療在誘導長期血糖控制及維持胰島細胞功能上顯示出其獨特的優(yōu)勢。近年來，這一領域的研究仍然帶給我們很多啟示?！ ∶绹腖ingvAy等對57例初診2型糖尿病患者使用早期胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療3.5年，發(fā)現(xiàn)早期啟用胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療可保護患者的胰島功能。
2024-10-15 02:26
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