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為什么糖尿病患者高血糖又變成低血糖?

為什么糖尿病患者高血糖又變成低血糖?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    曾龍驛 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    糖尿病的低血糖實際上有兩類情況。一類就是跟糖尿病本身相關(guān)的,主要是2型糖尿病的早期,這些病人在他們比較早期的階段,特別是一些比較肥胖的,胰島素抵抗比較明顯,他血里面胰島素產(chǎn)生的總量有的時候可能還會增加,但是胰島對血糖的敏感性差了。就是說他之所以是向糖尿病發(fā)展,或者早期的糖尿病會有血糖高,他還是因為胰島素作用不足。但是早期階段,胰島素的總量并不少,主要是分泌的模式出現(xiàn)了障礙,也就是說胰島β細(xì)胞對血糖不敏感,血糖高的時候它不能把胰島素及時地分泌出來,所以會出現(xiàn)血糖高。但是呢,在這樣一個情況下,由于高血糖比較長時間的刺激,胰島素就一直呈一個持續(xù)的高分泌的狀態(tài),同樣由于對血糖變化的不敏感,所以當(dāng)吃完東西比較長時間血糖降下來了,胰島素還在繼續(xù)分泌很多,這個時候就形成了胰島素和血糖之間的不協(xié)調(diào),或者說不匹配,就形成了低血糖,這是跟糖尿病本身有關(guān)系?! ×硗庖淮箢惥褪歉委熡嘘P(guān)系了,就是這個病人已經(jīng)有糖尿病了,在治療過程中出現(xiàn)血糖過低,這種情況往往是跟非藥物治療,就是飲食和運動,與藥物治療的配合不好。比如說一個病人在使用胰島素的治療過程當(dāng)中,這個病人打了胰島素又沒有吃東西去運動,這個病人就會出現(xiàn)低血糖;或者是打了胰島素,或者吃了胰島素促分泌的藥物,比如說磺脲類的藥物,吃下去以后就促進了胰島素的分泌,如果沒有及時地進食就會出現(xiàn)低血糖,或者進食過少也會出現(xiàn);還有就是劑量的調(diào)整不合理,比如有些病人,我們給他降血糖的藥物,促分泌性胰島素的劑量過大,這個病人就會出現(xiàn)低血糖的情況。所以總體來講也是胰島素的作用跟我們的血糖不協(xié)調(diào)。

    2016-10-05 00:59
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好,糖尿病患者高血糖又變成低血糖,主要是由于在治療過程中,藥物治療跟非藥物治療,如飲食和運動等配合不好造成的。其次也可能有情緒不穩(wěn)定引起的血糖波動。

    2016-10-05 17:04
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是糖尿病?   糖尿病是一種無法治愈但是可以控制病情發(fā)展的慢性病,表現(xiàn)為高血糖,可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦,即三多一少癥狀。糖尿病并發(fā)癥很危險,眼病、腎病和神經(jīng)障礙,為糖尿病的三大并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病多發(fā)生于兒童及青少年。2型糖尿病多發(fā)生于中老年,是現(xiàn)在常見的。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:內(nèi)分泌腫瘤及遺傳性內(nèi)分泌代謝病,以及各種內(nèi)分泌代謝病疑難罕見 詳情»

  • 翁建平

    主任醫(yī)師 教授

    安徽省立醫(yī)院

    擅長:行醫(yī)三十多年,主要診治內(nèi)分泌代謝性疾病如糖尿病、甲狀腺疾病、 詳情»

  • 薛耀明

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長:糖尿病及其并發(fā)癥,尤其是糖尿病足病的診治,以及甲狀腺相關(guān)性疾 詳情»

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