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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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段軍 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
三級甲等
內分泌科二病區(qū)（中醫(yī)）
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臨床常用的有瑞格列奈（諾和龍）和那格列奈（唐力），后者降糖強度弱于前者，但同時低血糖發(fā)生也少?！ ∵@類藥物與磺脲類在作用機制、適用范圍及副作用方面有相似之處，臨床觀察發(fā)現如果磺脲類藥物無效時，此類藥物也無效，但此類藥物不能理想控制血糖時，可換用磺脲類藥物?！ ∽饔锰攸c是起效迅速、快速代謝，其對胰島細胞的促泌作用具有葡萄糖依賴性，葡萄糖水平越高，其促泌所用越強，所以低血糖發(fā)生較少，能促進胰島素第一時相的分泌，更符合生理，控制餐后血糖更佳； 安全性較好，不影響心臟缺血預處理；輕中度腎功能不全的患者仍可安全使用?！ §`活性更高，可在進餐時服藥，不進餐不服藥，而傳統的磺脲類藥物（如格列吡嗪、格列喹酮等）需要餐前30分鐘服藥，所以格列奈類藥物對進餐時間不規(guī)律的患者更合適?！ 〉R床應注意對心衰、不穩(wěn)定心絞痛、嚴重心率失常、近1年內發(fā)生過心肌梗死者慎用。
2016-04-12 14:22
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，格列奈類促分泌劑通過與胰島β細胞膜上的磺酰脲受體結合，刺激胰腺在進餐后更快、更多地分泌胰島素，從而有效地控制餐后高血糖。
2016-04-13 00:42
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